Gezondheidshuis

Tijdelijke stop nieuwe inschrijvingen Huisartsenpraktijken

Tot onze spijt is huisartsenpraktijk Werkeren / De Verbinding vanaf 1 oktober tijdelijk gesloten voor nieuwe patiënten. We werken er hard aan de praktijk zo snel mogelijk weer open te stellen voor nieuwe patiënten.

Apotheek Gezondheidshuis is wel open voor nieuwe inschrijvingen.

Hetzelfde geldt voor Fysiotherapie Gezondheidshuis waar u met of zonder verwijzing telefonisch of online een afspraak kunt maken op werkdagen van maandag tm vrijdag.

Inschrijven

Inschrijven voor *

Is er al iemand uit uw huishouden ingeschreven?

Wanneer er iemand binnen uw huishouden al ingeschreven is bij een huisarts van Gezondheidshuis Stadshagen dan kunt u dat hier aangeven

Ja Nee

Bij welke huisartspraktijk? *

U wordt ook bij deze huisartspraktijk ondergebracht.

Vorige huisarts / apotheek

Vorige huisarts

Naam huisarts *

Praktijknaam *

Vorige apotheek

Naam apotheek *

Plaats apotheek *

Uw adresgegevens

Vul hier uw adresgegevens in. Bij elke extra persoon (tot 16 jaar) die u aanmeld kunt u eventueel een alternatief adres invullen.

Adres *

Postcode *

Plaats *

Persoonlijke gegevens

Vul hier eerst uw eigen gegevens in. U kunt daarnaast ook andere personen uit uw huishouden inschrijven die jonger zijn dan 16 jaar. Personen die ouder zijn dan 16 jaar moeten zich zelf inschrijven.

Klik op de groene knop onderaan dit blok om een extra persoon toe te voegen. Met de rode knop kunt u de toegevoegde persoon - indien nodig - weer verwijderen.

Personen

Achternaam *

Voorletters *

Voornaam *

Woont op ander adres *

Ja Nee

Adres *

Postcode *

Plaats *

Geboortedatum *

Burgerservicenummer (BSN) *

Contactgegevens

Telefoon *

Telefoon 2

E-mailadres *

Zorgverzekering

Zorgverzekering *

Polisnummer *

RECENT NIEUWS

Vacature Apothekersassistent(e)

Hemelvaartsdag 26 mei gesloten

Vacature Fysiotherapeut

Vacature Huisartsen waarnemend