Menu tonen

Aanmeldformulier Fysiotherapie

U kunt zich, door onderstaand formulier in te vullen, digitaal aanmelden voor fysiotherapie. Na aanmelding ontvangt u zo spoedig mogelijk bericht van ons.

Betreft het een spoedbehandeling, meldt u zich dan niet aan via dit formulier, maar belt u met de receptioniste van het Gezondheidshuis (038) 426 82 00.

Wilt u in ieder geval de velden met een * invullen?

Ruimte om eventuele extra gegevens te vermelden die u van belang acht voor uw behandeling.

RECENT NIEUWS